『康健乐颐年』运动
第八章
用药守则
用药守则
引言
凡在服用后对身体功能产生影响变化的，都可称为药物，包括西药、中药和一些「健康药丸」。药物都有一定的用途，如果使用得当，它能够治病及纾缓症状，但是使用失当时，它亦能够致病，甚至影响健康。一般人，尤其长者对药物未必有正确的认识，例如过份依赖及迷信药物，以致用得过多过量，又或是产生怀疑而不依循医护人员提示胡乱服药。因此能够掌握安全使用药物的技巧及知识，不但有助发挥药物的功效，亦可减低因错误使用药物而引起的危险。
由于慢性疾病在长者中比较普遍，因此他们服用药物的机会也较其他年龄组别的人多。根据一九九五年一项在香港进行的调查发现，有七成年逾七十的长者正在服用一种或以上的药物，其中约有两成的长者服用非处方药物，而更有五分一的受访者服用五类或以上的不同药物，可见长者普遍有使用药物的习惯。然而随着年龄增长，长者身体的变化或会令他们更常对药物有不良反应或副作用，因此安全使用药物对长者来说十分重要。
本篇内容旨在讲解一些安全使用药物的重要性、一般用药须知、处理不同来源的药物的须知以及一些常见对服用药物的误解。
本篇大纲如下：
(一) 安全使用药物的重要性
(二) 一般用药须知
(三) 提醒服药锦囊
(四) 处方药物
(五) 非处方药物
(六) 药物问与答
安全使用药物的重要性
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药物要使用得当才可发挥治疗功效。每一个人都必须认识及实践安全使用药物的原则，才可发挥药物最理想的的功效。
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使用药物时的每一项程序都要留意，以免因忽略一些使用药物的程序而引起不良后果。
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长者的生理改变使到他们较容易受药物副作用的影响，假如没有在医护人员指导下自行服用非处方药物或多种药物，便很容易引致不良的副作用。
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在未能对症下药的情况下而服药，有可能延误病情，以致危害健康。
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一些疾病的治疗可包括多项非药物的方法，例如肌肉筋骨的痛楚可用热敷、适量饮食可控制糖尿病、多做运动和进食高纤维食物可预防便秘等。善用多管齐下的生活调适方法，可减低用药的数量及份量，避免副作用。
一般用药须知
使用药物的过程包括取药、服用及贮存药物。假如对这些程序有错误的理解又或处理不当，便有机会使到药物发挥不到最理想的功效，也可能引起不良的副作用，以致危害健康。以下是一般用药过程中要注意的事项：
1. 取药
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根据医生守则，所有由医生、药房、或公共医疗机构发出的药物均须附有药物标签。取药时应先留意药物标签上是否印有自己的名字，以免错取别人的药物。
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留意标签上药物名称及剂量、服用或使用方法、服用途径、药物发出日期、药丸数量及其他有关该种药物的注意事项。
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在取药的过程中，如有不明白(例如药物的副作用或用途、多过一种血压药或糖尿药能否同时服用等)
或核对出错误，请立刻向配药员、药剂师或医生查询。
2. 服药
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遵照医生或药剂师的指示，按药物标签定时定量服药。
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应按标签上药物与进餐关系的指示服用，因为有些药物的效用会受食物或饮料影响。
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服药时应用开水送药，不要用茶、咖啡、果汁或鲜奶等送服，以免影响药物的吸收或改变药物的性质。
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未经医生指示，不要在同一时间服食多种不同药物，包括中药，以免引致药物与药物之间互相干扰。
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用药后如有不良反应，例如出现红疹、面部及嘴唇肿胀、或呼吸困难，应立即停药，并尽快携同所服药物求诊。
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留意药物的有效期。过期或已变质的药物，例如已变形、变色或变味的药物以及有异样的液体，便应该弃掉。
3. 贮存
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一般药物应存放在阴凉、干爽、及没有被阳光直接照射的地方，例如客厅或睡房中的抽屉内，一些如厨房及浴室镜柜等温度及湿度偏高的地方都不宜存放药物。
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大部份药物都不宜在雪柜内贮存，因为有些药物经雪冻后容易受潮，导致影响药性和药效。
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标签上注明「把药物存放在雪柜」的药物，例如胰岛素、部份口服药水等，则须要按指示放在雪柜内，但切勿贮存在冰格内，以免影响药效。
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药物应存放在小孩接触不到的地方，以免因小孩误服而发生意外。
提醒服药锦囊
很多时长者都有忘记服药的情况，令药物无法发挥预期的功效，继而影响病情的控制及进展。因此预防长者忘记服药十分重要。以下是一些可以提醒长者服药的
「贴士」：
例如每天服用一次的药物，可于服药后在当天的日历上加上记号，以提醒自己已服药，减低重复服药的机会。
将服药时间安排与一些生活习惯一起进行，例如服药安排在早餐、晚饭时间等，有助减少忘记服药的机会。
把药物放在当眼而安全的地方，让自己容易察觉。
可在每次服药后，把闹钟调较到下次服药的时间，加以提醒自己。
如有需要，可找身边的朋友、家人或家务助理提醒，或可请他们定时致电提醒服药时间。
利用药物盒把当天所需服用的药物，按照不同的服用时间，排列在药物盒内的独立格子里，并最好在格子外写上该格的应服用时间。一个药物盒不宜存放多过一天的药物，而药物盒的格数宜尽量配合服用药物的情况。同时，家人、身边的朋友或家务助理应确保使用药物盒服药的长者理解药物盒的正确使用方法。
处方药物
「处方药物」是医生为病人诊断后，建议病人使用的药物，可以在看医生后直接从诊所取得，又或是医生处方（即「写纸」）给病人到注册药房购买。以下是一些有关处方药物的注意事项：
1. 就诊时：
2. 使用药物时：
- 病人应该按时服用医生处方的药物，不可随便加减服药的次数或药物的份量。因
过量药物可能会引致中毒，甚至死亡；而药量不够则不能发挥治疗效用。
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病人应按时覆诊，并告诉医生服药后的反应，由医生按病情需要处方药物。
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切勿将自己使用的处方药物介绍予他人使用，因为病征相似并不代表是同一种病，每一个人的体质亦不一定一样，胡乱使用，不仅会延误病情，更可能因不良副作用而造成危险。
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患有慢性疾病（如糖尿病和高血压）的病人必须定期覆诊跟进病情，让医生按病情的需要而对药物作适当的调节。病人切忌不覆诊而自行配用非处方药物，以免耽误病情。
非处方药物
无需经过医生处方而出售的药物， 称为「非处方药物」。
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在香港，使用非处方药物很普遍。不过，医护人员并不鼓励长者或任何年纪的人士使用非处方药物，如有不适，应该循正途寻求医生的意见。
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市面上的非处方药物，通常只适宜用于治疗或减轻一般较轻微和突发的情况，例如流鼻水、轻微头痛等。但这并不代表这些药物完全安全，可以随便使用。
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如使用非处方药物后，病征越来越严重，或是过了一段时间（如一至两天）仍然持续，便应延医诊治，找出患病的真正原因，从而接受适当的治疗。
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药物间的相互作用有时可以令药效增加或减少，若是在没有医生处方的情况下同时服用多种药物，包括非处方药物，便有可能出现药物间的相互作用，影响健康。
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一些慢性疾病对某些非处方药物承受力较差，例如慢性肾病患者不宜服用过多矿物质，因此，患有慢性疾病的病人不宜自行买非处方药物服用，应先请教医生。
药物问与答
假如我们能够实践以上所讲的安全使用药物的原则，不但能够发挥药物最理想的功效，亦可以减低因错误服药所引起的不良后果。不过，还有很多人对服用药物存有误解，未能够安全使用药物。如果能够纠正这些误解，便可减少错误用药的机会。以下是一些常见有关药物的误解：
1. 「服药越多越好！」
不论服药是多是少，最重要是适当，而且要服用经过医生的诊断才处方的药物。事实上不少药物会与另外一些药物有相互作用，倘若未经指导下同时服用，会有不良效果或影响药物效能。
2. 「看了一次医生也未好转，便往另一位医生求诊，甚至向多位医生求诊。」
病人应按时覆诊，由医生按病情需要处方药物。假如向不同的医生求诊，医生可能在不知情下，处方相同种类的药物，令药物的份量在短时间内突然倍增；又或者出现药物与药物的相互作用，后果都可以十分严重。
3. 「吃了血压药后，血压已受到控制，又无感到不适，可以停药或自行减药了。」
高血压虽然是无征状，但并不代表「无病」。患者不应擅自增减药丸的份量或停止服用，如果不加以医治，血压可能急剧升高，导致更多致命的并发症，严重影响健康。
4. 「药物『伤胃』，一于全部改为饱肚服食。」
一些药物与饮食可能会有相互作用，影响药效，所以应该按照医生或药剂师的指示，于空肚或饱肚时服食。
5. 「标明健康食品，自然对身体无害！」
其实一般的均衡饮食，已经可以提供身体所需的各种养份，不必再额外依靠「健康食品」。而未必每一种「健康食品」都经过大规模的科学研究去确定它的功效及副作用，若病人服食后得不到预期的效果，却引起了副作用，那便不值得了。
6. 「维他命」是身体的必需品，吃得越多越好！」
维他命看似有益无害，多吃无妨，其实这是错误观念。过多维他命A
、D 、E、K 会积聚在体内，影响皮肤、引致肠胃不适、食欲不振等身体不适。服用薄血药的人士更不可随意服用维他命K
，否则会影响薄血药的药效。另外，过多维他命B 及C ，均会排出体外，造成不必要浪费。
7. 「患有慢性疾病长期服西药很『散』，应吃一些补身药！」
慢性疾病患者应遵照医生的指导服药，如果因药物有副作用而自行减药并服用其他「补身药」，这样做不但会影响病情，而且医生会以为病情恶化而加药。若果服用的药物产生副作用，患者应与医生商量，尝试选用其他同类药物。
8. 「风湿骨痛多年 得救，惟有靠长期吃药，法！」
关节因劳损或退化而引起的痛楚除了用药物控制外，患者亦可用其他方法去纾缓痛楚及保护关节，例如适当的生活调息、做适量的运动、和使用辅助器材等。由于非类固醇类别的止痛药可以引起严重的副作用，例如胃出血，所以长者应留意，避免过份依赖止痛药。
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