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护老者天地 |
正确姿势
之 预防压疮与筋肌萎缩
需要长期卧床或坐轮椅的长者，会因为肢体活动减少而导致并发症，例如：肺炎，或局部皮肤因受压做成溃疡和坏死，即压疮(又名褥疮)；甚至筋肌萎缩。这些并发症的发生与长者姿势是否正确有着莫大关系。护老者如果能 在护理技巧上加强认识，并定时为长者转换姿势，不单可以协助长者维持筋肌正常功能，帮助促进其肢体血液循环，还可以预防此类并发症发生。
I 姿势与压疮的关系：
压疮是指在骨头突出的部位发生的皮肤溃疡。当这些位置长期受压，微细血管的血液循环受阻时，受压部位便不能获得足够的营养，造成局部皮肤组织损伤，即压疮。
- 容易产生压疮之人士包括：
行动不便，体弱或长期卧床
大小便失禁
过瘦或过胖
- 压疮常见的位置：
- 预防压疮的方法
(1) 减低皮肤受压的方法
· 保持正确的姿势，尽量避免骨凸出的部位受压。
· 勤于变换姿势，最少每两小时便要转换一次。
· 扶抱或转移病人时，避免他们的身体与床铺发生磨擦和碰撞。
· 选择适合的座椅，如果长者上肢强壮，可鼓励他们每坐30分钟便用双手支撑起身体10秒，以减少坐骨产生压疮的机会。
· 考虑使用各种型式的减压辅助器具(请向医务人员查询)，如下图：
羊皮垫 |
气垫 |
(2) 减低皮肤受压的其他方法
· 保持衣服，床单被铺清洁、整齐及干爽。
· 避免重物如过重的被铺或暖水袋等压于肢体上。
· 避免伤口包扎过紧。
· 护老者应避免留长指甲或配戴饰物，以免弄伤长者的皮肤。
(3) 皮肤护理
· 保持长者皮肤清洁卫生；替失禁长者勤换尿片，以减低皮肤受感染的机会。
· 细心观察长者之皮肤健康状况，如发现有早期压疮的迹象，便应尽速冶疗。
(4) 摄取均衡营养
· 多进食有营养，高蛋白质的食品如肉、蛋、奶类和豆类，以保持皮肤健康。
II. 筋肌萎缩
当肢体长期固定不动或经常维持在同一姿势过久(例如：中风、柏金逊症或
需要长期卧床的长 )，筋肌便会很容易出现萎缩，令关节僵硬和活动幅度减少。
- 预防筋肌萎缩的方法：
- 保持长者正确的姿势，每两个小时转换一次
卧姿 ─ 仰卧
● 用枕头将患侧承托，使其向上；
● 手肘伸直，手心向上，手放身旁；
● 将另一枕头放于长患侧膝下，使 其微曲。
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俯卧
● 俯卧时，头部向侧，以便呼吸；
● 两手放在头侧或身旁；
● 头肩部、胸下、足踝下置一薄枕， 以增加舒适。
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卧姿 ── 侧卧
● 减少双膝关节贴近，以避免关节变形；
● 肩膊要尽量向前，手肘和手指伸直；
● 臂部伸直，膝关节微屈。
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坐姿
● 背部要有足够支持，保持挺直；
● 上肢平放在台上或用枕头承托；
● 膝关节保持90度(直角)，双脚连脚 平放于地面或脚踏。
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