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护老者天地 |
认识营养状况指标
充足的营养对长者非常重要。对于居住在院舍里的长者，护老者宜定期运用一些「 营养 状况指标」，有系统地评估
院友的 营养状况及作记录。这样， 不但能监察 有需要营养支援的长者的治疗进度，亦能筛检出一些开始出现有营养问题的长者，以便能于
营养状况未 转差前 ，给予适当的处理，防患于未然。
以下是一般营养状况观测方法及指标建议，供护老者参考：
1) 人体测量
- 宜每月为院友磅重及与上月作比较 。 若发觉体重于一个月内下降百份之五或以上或 于六个月内下降百份之十或以上，便显示了可能出现营养不佳的情况，而体重下降也有可能显示潜在一些隐藏疾病，例如癌症等。若发觉院友的体重在不刻意的情况下于
短期内大幅上升，亦可能显示健康出现问题。
- 也可利用身高及体重的数值，计算出体重指数，再与体重指数范围分类作对照以显示体重是否适中。
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=
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体重指数计算如下： |
体重分类
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体重指数 ( 公斤 / 米
2 )*
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体重 ( 公斤 )
高度 ( 米 ) x 高度 ( 米 )
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轻
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< 18.5
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适中
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18.5-22.9
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过重
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23.0-24.9
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肥胖
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?25
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另外，也可量度腰围圆周去预测因过胖而出现健康危机的机会。
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显示有较大的机会出现健康危机
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男
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女
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腰围
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90 厘米
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80 厘米
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* 此为参考数值及只适用于成年人，其确实性仍有待将来的临床实验去核实（参考资料：
世界卫生组织西太平洋地区办事处 2000 ）
2) 进食量
- 长者应每天进食足够的各种食物以摄取营养，所以护老者要留意院友的进 食量，是否已达致「健康饮食金字塔」建议的份量。
- 也要留意水份摄取量及有否依赖营养补充品而忽略了正餐和小食的进食。
3) 胃口
- 护老者宜了解影响胃口的因素及评估院友的胃口，例如院友在数天内的胃口是否持续地比从前减少或增加等，以免他们因胃口影响进食量，因而引致营养摄取不当和出现营养不良或肥胖。
4) 偏食
- 护老者宜留意院友有没有偏食习惯，因为偏好和经常进食某一类食物，或刻意避免 进食某一种或数种食物，会局限了选择，久而久之，造成饮食不均衡。
5) 排便习惯
- 护老者宜留意长者的排便习惯，因为如有便秘的情况，可能影响食欲，或者可能显示纤维素或水份摄取不足。
6) 咀嚼及吞咽功能
- 长者如在咀嚼及吞咽功能方面出现问题便会影响进食，如情况持续能影响营养摄取，继而影响身体营养状况。
- 护老者宜了解长者的口腔状况及留心观察长者有否出现吞咽问题。
7) 膳食餐类
- 护老者需要留意院舍所提供的「特别餐」如碎餐及糊餐、素食餐等是否过于单调， 限制了院友的食物选择而影响营养摄取。
8) 自行进食能力
- 护老者应留意那些失去部份或完全失去进食能力的长者，他们依赖护老者的喂食和照顾因而可能影响胃口或进食量。
另外，护老者也可根据院友的病 ，例如是否患有慢性疾病、曾否进行肠胃手术或 从他们的验血报告及身体表征等来辅助营养状况
评估。
在初步评估后，护老者应保存 评估 记录以留待日后跟进，或于下一次评估作比较。 如发觉有院友的营养状况出现问题，应尝试找出原因及作适当处理，例如过瘦的院友可尝试鼓励少食多餐及供应高营养的餐膳和小食。若考虑为院友供应营养补充品，宜先谘询医护人员或营养师作出适当的安排，以免造成营养摄取不当或肥胖。如有疑问，宜转介医护人员作进一步评估。
卫生署 长者健康服务
二零零六年八月九日
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健康小食
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吞咽困难
肥不是福
碎餐及糊餐膳食安排
口腔护理
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