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护老者天地 |
长者的喂食
(如何协助长者进食)
面对长者因体弱或疾病而引致自我进食的能力减退，护老者应该按长者个别饮食的需要给予适当的协助，令长者回复自我进食的信心；一些完全依赖的长者，更需要耐性和爱心去护理，让长者能继续享受进食的乐趣。
护理目的
- 确保长者摄取足够营养。
- 预防哽咽而引致肺炎等并发症。
- 鼓励或协助自我进食有困难的长者，逐渐回复全部或部份自理的能力，以减低长期依赖的习惯，加强他们的自主能力。
- 令进食成为乐趣，并提高长者的生活质素。
进食前的预备
环境的预备
- 足够光线、整洁及轻松愉快的环境，远离骚扰可以使长者专心进食。
餐具的预备
- 保持餐具清洁，使用防滑餐具并检查食具的安全。
- 选用合适的餐具来协助长者，例如：以叉、匙代替筷子。
- 选用细小的匙羹，可以控制每次进食的份量，减低哽咽机会。
- 选用饮管或特别设计的杯，可以控制每次液体的流量及速度。
- 如有需要，可谘询职业治疗师的建议而使用适当的辅助器具，
例如：粗手柄的匙羹或叉、改良筷子、高身及弯边的碗 (附图一)。
护老者的预备
- 态度要温和，向长者解释进食的程序，使长者明白及合作。
- 保持个人卫生，先用肥皂及暖水洗手。
- 协助长者餐前洗手，保持卫生，让他们轻松舒服地进食，如有需要，可先替长者施行口腔护理以帮助增进食欲。
- 评估长者的咀嚼与吞咽的能力，按需要给予合适的协助。
- 喂食前与长者沟通可让他们确实知道将会进食，对于患有老年痴呆症的长者，更可籍此机会谈谈是餐的菜肴，以提高他们对食物的认知和兴趣；而在协助有视觉障碍的长者时，要详细叙述他们面前的食物种类、饮食器具及其摆放位置，使他们增强自信心。
食物的选择
- 考虑长者之饮食习惯、宗教及个人健康情况而需要的因素，确定给予长者的食物无误、份量适当，例如：糖尿餐、低盐餐或素食餐等。
- 选择安全及容易吞咽的食物，经常更换菜谱，选取高营养的食物，可引起长者食欲，及确保长者能摄取足够营养。
- 按需要给予适当的食物如软饭、粥或流质，将肉类去骨，去皮及分成小块，蔬菜剪细段，方便进食，避免因食物太大块而引致喉咙哽塞的危险。
- 一些太硬、太滑或有黏性的食物，例如椰果、汤圆、鱼蛋、糯米
 、年糕、牛柏叶、牛筋等，特别容易较令长者“哽亲”，宜避免进食。
长者的预备
- 需要配戴假牙的长者，先协助他们戴上假牙。
- 正确的进食姿势对于安全吞咽来说，至为重要。应协助长者挺直而坐，配合适当高度的餐桌，保持舒适的位置。
安全喂食小贴士
- 确保长者在完全清醒时进食。
- 进食时，让长者把头置于一个稍微向下的姿势，有利于下颔向下，减低哽咽的机会。
- 注意食物温度，避免烫伤长者。
- 观察其进食状况，并给予适当的协助，切勿催促。
- 喂食时每次不可过急或给予过多份量，待长者咀嚼吞咽后才继续喂饲，遇有不愿进食者，应找出不愿进食的原因，然后耐心地加以鼓励。
- 留意吞咽困难的征状如：咳嗽、流口水、食物倒流入鼻或吞咽多次才能将食物吞下。
- 观察长者进食的情况，遇有不正常的情形如怀疑哽咽的情况，应保持镇定，及早处理，如有需要应立刻送哽咽者往医院接受急救。
- 哽咽的表征：
- 不能说话或呼吸困难，患者把手按在颈部。
- 面部或颈部血管明显。
- 口唇颜色转蓝，严重者失去知觉。
- 不能自己进食的长者，要定时给予足够的饮料，避免出现脱水情况。
长者用膳后的护理
- 每次进食后，协助长者漱口、清洗假牙或施行口腔护理，以免食物残渣留在口腔内容易引致哽咽，并用湿毛巾清洁咀巴，保持个人整洁。
- 移去餐具，围巾等物品，让长者舒服地休息。
- 避免用膳后立刻让长者躺卧，最少要等二十至三十分钟，以免未消化的食物倒流而引致哽塞。
- 一些较弱的长者，用膳后要经常观察他们的状况，例如精神状态、食物倒流入鼻、哽咽表征等。
相关资料
吞咽困难
口腔护理
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