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护老者天地 |
柏金逊症之护理技巧
柏金逊症如何影响日常生活
柏金逊症的患者由于手脚震颤、关节僵硬、动作缓慢及步履不稳，起居生活往往因而受到影响。家人和护老者应该尽量让患者继续维持自我照顾能力，并因应个别患者的需要而施以适度的协助，切忌凡事代劳，否则患者的活动自理能力反而会因少锻炼会退步得更快，效果适得其反。家人和护老者宜运用适当技巧，及选用合适的辅助器具，并按步骤耐心地指导和鼓励，以协助患者保持及提升自我照顾能力。
由于每位患者的活动自理能力受影响的程度不同，家人或护老者可因应个别患者的需要，参考及运用下列的护理技巧。
日常起居生活小贴士
1.进食
| 目的 |
注意事项 |
| 方便进食 |
- 尽量鼓励患者自我进食，可用防滑垫固定碗碟。高边弧型碗方便将食物送进羹内。双耳及底部附重的杯可减少震颤。
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| 防止哽咽 |
- 进食时应坐起，头稍倾向前，避免躺
 时或头部仰后时进食。可将食物切细或制成糊状。太干(如饼干、多士)、太滑(如牛 叶)、或较黏性(如糯米 )的食物容易引起哽咽。鼓励患者慢慢咀嚼及吞咽，切勿催促进食。
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| 预防便秘 |
- 鼓励患者多吃高纤维食物﹝如蔬菜、水果、麦皮等﹞及多饮水。
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2.衣着
| 目的 |
注意事项 |
| 方便穿衣服 |
选择简单容易穿着的服饰，如领口和夹口位较阔、背心型或胸前扣钮的衣服，也可用大钮扣或魔术贴改装。可选择橡筋裤头代替拉炼。用橡筋或魔术贴带调校的鞋子较为方便。 |
| 预防跌倒 |
穿裤时应坐着，裤子勿过长过宽。鞋子尺码须合适，鞋底最好有防滑坑纹，磨蚀后需更换。 |
3. 站立及转移
| 目的 |
注意事项 |
| 方便转移 |
座椅和床的高度要合适；患者坐 时，双脚应可平放在地上。有扶手的座椅有助患者站起。 |
| 预防跌倒 |
站立时要留意两脚分开使重心稳固，注意平衡，以防向后跌。 |
4. 如厕及洗澡
| 目的 |
注意事项 |
| 方便如厕及洗澡 |
如坐厕太矮，加高坐厕可助站起。宜在浴室适当的位置安装稳固扶手。 |
| 预防跌倒 |
- 浴缸内外或淋浴间应放置防滑浴垫，避免滑倒
- 患者进出浴缸或企缸都较危险，淋浴间则较安全，最好用胶浴帘代替玻璃趟门。也可选用稳固的淋浴椅或安放浴板在浴缸上坐着淋浴。使用活动式的花洒喉可免却患者冲背时须要转身。(如需要更多资料，请向医护人员查询。)
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5. 家居环境
| 目的 |
注意事项 |
| 预防跌倒 |
- 通道须保持畅通，让患者有足够空间转身或使用助行器。清理不必要的杂物，电线要沿墙夹好以免绊脚。确保地面平坦及干爽，以防跌倒。
- 室内要有足够照明，走廊可装置夜明灯或用床头灯方便夜间起床如厕。
- 厨房或浴室门口安放防滑地毡。门槛可加鲜明颜色胶贴提示患者。
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| 预防意外 |
独居患者宜安装平安钟。 |
6. 与患者沟通的技巧
| 目的 |
注意事项 |
| 与患者保持沟通 |
- 减少附近噪音，与患者面对面坐，保持视线接触及细心聆听，用简单问题引导患者。
- 鼓励患者缓慢地说话，用单字、简单词语及身体语言去表达，如用点头去表示「好」。
- 如患者说话时感到非常困难，可将文字或图画写在咭上，帮助表达要求。
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7.心理健康
| 目的 |
注意事项 |
| 保持心情开朗 |
患者较容易有抑郁的情况，所以家人或照顾者的支持及安慰很重要。多留意患者的情绪及行为的转变，以便及早诊断出有抑郁倾向的患者。 |
8. 预防并发症 (适用于长期卧床的患者)
| 目的 |
注意事项 |
| 预防褥疮 |
- 保持患者的皮肤清洁干爽，并多观察患者的皮肤状况，尤其易受压部位有否呈现红肿、损伤等现象。
- 至少每两小时替患者转换姿势，减低骨突处长期受压；避免重物压于肢体上。
- 鼓励患者作适量运动。
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| 预防上呼吸道感染 |
- 患者往往不能有效地把痰涎咳出，所以应鼓励患者多饮水、多活动、坐起(尤其是进食时)、及增强患者的抵抗力。鼓励深呼吸运动等，有助减低患上肺炎的机会。
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